2026年10月の糖尿病内科への通院の記録です。
Q：2026年10月の通院は？
A：私の個人的な都合により前回より6週間の間隔となりました。
通常より1週間多い6週間開いたことによって目に見えない減量への圧力（プレッシャー）がありましたがなるようにしかなりません。
Q：通院前に準備したものは？
A：糖尿病看護認定看護師さん、管理栄養士の先生、主治医の先生へ雑談ネタを探すのに少し苦労しました。
看護師さんには前回から今回までの間に起きた出来事などのトピックスを中心に話題探しを、管理栄養士の先生には灯台下暗し（とうだいもとくらし）的な健康に良いパン屋さん情報の話題、主治医の先生には自宅にある薬の在庫数のほか、共通の趣味の最新情報を持って病院へ向かいました。
血液検査の部屋
今回の担当看護師さんはとてもお久しぶりな方。前回お話ししたのが大阪・関西万博の話題なので1年ぶりくらいでしょうか。
この日の会話の冒頭には電車の人身事故による遅延で遅れそうになったり不通区間があることなど、直前に起きたことが会話の中心となり、近くにいらっしゃった看護師さんも巻き込んでの雑談タイムでした。
他にもマンジャロ5mgへ戻したことへの率直な感想（体感的なものなど）をお伝えしました。看護師さんへ最初にお伝えすることにより、必要があれば先生方からの追加のヒアリングが行われるはずです。
InBody270による体成分分析、体重測定
今回の測定結果は、以下のとおりでした。
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体脂肪量：＋0.3kg
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筋肉量：−3.3kg
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骨格筋量：−2kg
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水分量：−2.6L
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体重：-3.3kg
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InBody点数：−4点
マンジャロ2.5mgから5mgへ戻してから初めての診察日でしたので減量にどのくらい影響があるのかとヒヤヒヤしました。
筋肉量、体脂肪量の増加と骨格筋量の減少は残念ですが電気的に測っていることにより必ずしもこれが100%正しいわけではない・・・との解釈です。
私が通う病院では、上記の会話を電子カルテに記録、次へと引き継がれていきます。
相談室
今回の栄養相談については当初予定していませんでした。
9月の診察日を終え、家族で色々と話している中で「せっかくだから続けたら？」と背中を押されて診察日ごとに栄養相談をお願いしようと決めました（相談頻度は個人の裁量に任されています！）。よって、後日改めて病院へお願いして予定を組んでもらいました。
今回はマンジャロ5mgに戻したことへの情報の共有、嗜好品や間食への気持ちの変化などについて感想を述べました。私が毎日データを送り続ける食事内容と照らし合わせた上で改善点をご指摘いただき、その日の食事から使える色々な情報の資料や知識をまたひとつ教わりました。
また、1度だけ血糖値が150台に上がってしまったときの原因を一緒に探り、今後へのアドバイスをいただきました。この血糖値の数値、特に問題にはならないとのことで華麗にスルー。
保険適用内で受けられる栄養相談は、AIを用いたカロリー計算アプリなどとは異なり、私への寄り添い無しでしっかりと確実に減量するためのアドバイスがいただけるのが本当に助かります。アプリ内で完結することだけではどのお店のどういった商品が私の現状に向いているのか、どうすればもっと改善できるのか？といった細やかな部分を見落としてしまいます。普段から先生方が色々と新しい情報を学んでおられることで食事系アプリの是非について管理栄養士の先生へ相談した結果、私には【不要】との結論に至りました。
楽しく雑談ベースながらも押さえるべきポイントはしっかりとご指摘いただけたことが次のステップへと繋がります。
私は e-SMBGアプリ を使い、食事・活動量・歩数・血糖値（指定日のみ）・体重・血圧・体温・酸素飽和度を、毎日病院へ送信しています。
※食事内容以外のデータは、iPhoneの「ヘルスケア」アプリと連動しています。
この取り組みは、主治医の先生の許可をいただいたうえで、日々の記録ツールとして活用しています。
送信したデータをもとに、管理栄養士の先生が、私の食事内容をより良くするためのアドバイスをしてくださいます。
他の患者さんと比べると、私は毎日の食事内容を病院に共有しているため、数日前の食事にさかのぼって話をしたり、全体的な食事の傾向や、食事療法への取り組みについて、より踏み込んだアドバイスをいただける点が大きな特徴です。
この記録を続けてきて良かったと、改めて感じています。
今回も食事内容の修正は基本的に無し。これまで通りで大丈夫とのことでした。
※お知りになられたい方は糖尿病の食生活をご覧ください。
主治医による診察
前回の受診から6週間が経過しました。
HbA1c：5.6%
食後1.5時間血糖値：130mg/dL
例により、血液検査の結果は軽くスルーです。
※良い結果の場合にわざわざ時間を割くのではなく、これから先に取り組むべき内容などの話に時間を充てたい先生のようです。
減量への有能なブースターとしてマンジャロ5mgを使って6週間。体重は3.3kg減りました。
6週間で3.3kg＝4週間で2.2kg！
私が目標としている1ヶ月あたり2%は軽く超えています。主治医の先生も結果を見て安堵された様子でした。
手持ちのマンジャロ2.5mg x1本の処遇について相談してみました
手持ちのマンジャロ2.5mgが1本残っている旨を伝えた上でどのようにすれば良いのか主治医の先生に尋ねてみました。
答え：マンジャロ2.5mgを1本処方し、同日に2.5mgを2本接種する！
ふたたびマンジャロ2.5mgの同時接種と決まり、直近の接種日にマンジャロ2.5mg x2本打ちで在庫を抱えていた2.5mgを全て消費できました。
趣味、その他もろもろの話
共通の趣味（？）のようなものがあると知ったのがかなり前のこと。私が新しく仕入れた情報を先生に向けて私から共有した上で、私の知らない新しい情報を教えてくださいました（井戸端会議みたいな雰囲気）。
主治医の先生とは雑談メインで血糖値などに触れることがなく、楽しい雑談が終了（笑）
糖尿病内科での時間を終えて
例により、門前薬局で処方薬を受け取りました。普段なら行われるHbA1cの確認が抜け落ちていたのですが私もうっかり忘れていてそのままに。
いつもとは違う薬剤師さんとの会話はあまり弾むこともなく・・・門前薬局をあとにしました。
コーヒーブレイク
- アイス無糖ミルク珈琲
- ザントクーヘン
3ヶ月ぶりくらい？でしょうか。
前回は見送った上島珈琲店へ久しぶりの寄り道でした。入店前からザントクーヘンに決めていたはずがミルクレープと迷う・・・しかし初志貫徹！
年齢を重ねたことで生クリームのホイップと同じくらいにバタークリームを美味しく感じる今日この頃。バターケーキ、バタークリームの美味しさって若い頃に気づけなかったリッチな味わいがあるのです。
・・・と、楽しんでいる近くでは。
小学生がひとりでお茶しながら塾の宿題をこなしている姿がありました。地域性にもよるのでしょうが、デザート付きで1人あたりの単価が1200円以上なのに・・・と。時々、中高生の姿も見かけますが、お若いながらも本当に素晴らしい経済力だと感じます。
マンジャロ5mg（2.5mg x2本）の雑感
今回は何も感じずスムーズに打ち終えました。
マンジャロ2.5mgから5mgへは用量100%アップの200%ですからキツい状況になったのは少し前の話。今回は5mgを継続、都合上2.5mgx2本となりました。
これから使い続けるものとは違う用量のマンジャロを冷蔵庫に残したままモヤっとするよりも、主治医の先生へきちんと相談してご対応いただけたことで冷蔵庫の中はスッキリとし、2.5mgをいつまでも残すことが無くて本当に良かったと思います。
マンジャロ5mgによる思考の変化
今も茶色い食べ物（特に揚げ物、スーパーの惣菜）への拒絶感は続いています。ファストフードは場合によって胃もたれを起こしています。
特に外食時にお店選びで苦労することもありますが、頭の中で推奨／非推奨というざっくりとしたお店選びが出来ているように思います。また、ひとつのお店の中で選ぶべき食べ物／回避すべき食べ物という区分けもそれなりに出来ていると思います。
特に代用品と呼ばれる植物油脂のホイップクリーム、コーヒーフレッシュ、マーガリン、ショートニング、イーストフード、ぶどう糖果糖液糖、果糖ぶどう糖液糖、人工甘味料が使われている食品を避けています。
あとがき
今回も最初から最後まで楽しい通院となりました。特に結果を出せた（減量ペースが戻った）ことにホッとしています。
マンジャロの用量が2倍となったマンジャロ5mg生活はどこまでブーストしてくれるのかわかりません。ただし、昨年と同じように減量のために背中を少し押してくれる作用があることには違いないと感じます。
マンジャロは運動とセットとして使用を考えるべきということは忘れてはならないと思います。
